《关于依法做好重点虫媒传染病防控工作的通知》解读问答

一、《通知》制定的主要背景是什么？

党中央、国务院始终高度重视传染病防控工作。国家卫生健康委、国家疾控局贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》要求，根据近年来基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征疫情形势，依法调整法定传染病目录。3月25日国家卫生健康委发布公告，自2026年4月1日起将基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。为依法落实乙类传染病管理要求，国家卫生健康委、国家疾控局联合制定了《关于依法做好重点虫媒传染病防控工作的通知》（以下简称《通知》），并在总结各地防控工作经验的基础上，编制了《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》、《发热伴血小板减少综合征防控方案（2026年版）》，指导各地科学有效做好疫情防控工作，保护人民群众身体健康。

二、《通知》对做好重点虫媒传染病防控工作提出了哪些具体要求？

一是坚持联防联控、多病同防。强化部门间协同配合，加强信息共享和会商研判；科学动态评估疫情传播风险，因时因势优化调整防控政策措施；统筹防控政策措施和资源力量，提高防控质效。

二是常态化开展爱国卫生运动。坚持“以环境治理为主、生物与物理防治为辅、必要时采取化学防治”的预防控制策略；疫情高发地区加强部门协同，强化重点场所卫生治理，最大限度消除卫生盲区死角。

三是科学精准、分级分类处置疫情。健全完善口岸公共卫生合作机制，妥善做好口岸输入疫情协同处置和点对点防控救治工作。遵循“早、小、严、实”原则，科学划定风险区域，及时开展蚊媒监测与控制，尽快将蚊媒密度控制在安全水平。重点地区在发热伴血小板减少综合征流行季节及时组织开展蜱媒综合防制，加强病例管理，严防人际传播。

四是积极做好医疗救治准备与物资储备。认真落实“四早”要求和首诊负责制，加强基层医务人员培训，提高鉴别诊断和救治能力。科学统筹调配医疗力量，坚持中西医结合，畅通转诊渠道，降低重症、死亡病例发生风险。

五是深入开展宣贯培训和健康教育。加强传染病防治相关法律法规宣贯培训，推动严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》；针对性地加强重点地区、重点人群科普宣教，提高公众防护意识和能力。

六是加强组织领导。加强对疫情防控工作的督促指导，系统排查风险隐患和薄弱环节，及时补齐短板漏洞；抓紧做好基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征纳入法定传染病目录管理后的各项工作，进一步加强制度化和规范化建设，确保纳法前后防控工作平稳过渡、有序衔接。

三、《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》主要包括哪些内容？

《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》包括总体要求、病原学特征、流行病学特征、流行风险地区分类、监测报告和管理、疫情调查处置、实验室检测、预防措施、工作要求9个方面内容。主要采取以下防控措施：

一是科学划定风险区域。综合考虑媒介伊蚊分布情况和活动期长短、既往登革热本地疫情发生情况和疫情规模等因素，将31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团按照疫情传播风险由高到低分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类地区。基孔肯雅热在我国输入引发本地传播的时间尚短，流行风险地区分类暂参照登革热的划分标准执行。

二是开展多渠道监测。加强与海关、移民等部门协调联动，对口岸健康申报或检疫发现疑似症状的进境人员，及时开展医学排查、检验检测、流行病学调查等工作，针对蚊媒传播的主要病原体开展联合检测，实现“一样本多检测”，及时发现境外输入病例。加强病例监测和媒介伊蚊监测，及时评估疾病传播风险。

三是做好病例报告与管理。医疗机构对发现的登革热、基孔肯雅热病例于24小时内进行网络直报，对住院病例采取防蚊隔离治疗，并在病床安装蚊帐，在病房、值班室等房间安装纱门、纱窗；辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导非住院病例做好自我防蚊隔离管理和健康监测。

四是分级分类处置疫情。根据登革热、基孔肯雅热流行特点和疾病发展进程，分为输入疫情、本地散发疫情、聚集性疫情和局部暴发疫情，遵循“早、小、严、实”原则，分级分类处置。发生境外输入疫情时，要做好病例救治和防蚊隔离管理，防止引发本地疫情；同时积极开展防蚊灭蚊工作，将蚊媒密度控制在安全水平。发生本地散发疫情时，科学划定风险区域，启动病例和蚊媒应急监测，尽快将蚊媒密度降至安全水平，防止疫情扩散蔓延。发生聚集性疫情时，做到“发现一起、扑灭一起”，尽快阻断本地传播，严防疫情外溢扩散。发生局部暴发疫情时，尽快实现低水平散发并控制疫情规模。

五是落实预防措施。创新爱国卫生运动方式方法，将蚊媒防制要求落实到常态化环境卫生整治、孳生地清理、媒介生物防制等工作中。针对不同人群特点，科学宣传防控知识，增强公众自我防护能力和主动就诊意识。加强医疗机构、建筑工地、公园、景点、花卉市场以及重点地区的宾馆酒店等加强场所内及周边环境的卫生整治，降低传播风险。

四、《发热伴血小板减少综合征防控方案（2026年版）》包括哪些内容？主要采取哪些防控措施？

《发热伴血小板减少综合征防控方案（2026年版）》包括总体要求、疾病概述、流行风险地区分类、监测报告与管理、疫情处置、实验室监测、预防措施、工作要求8个方面内容。主要采取以下防控措施：

一是流行风险地区分类。综合考虑蜱媒分布、既往报告病例数、聚集性疫情发生情况等因素，将山东、安徽、河南、湖北、辽宁、江苏和浙江7个省份列为流行风险较高的重点地区，其他省份和新疆生产建设兵团为存在流行风险的一般地区。后续可视传播风险变化动态调整。

二是开展多渠道监测。指导医疗机构充分发挥国家传染病智能监测预警前置软件“前哨”作用，实现诊疗数据的自动抓取、智能识别和实时预警；哨点医院加强“发热伴出血”“脑炎脑膜炎”症候群监测，对疑似病例及时开展病原学检测。通过蜱媒监测了解各地蜱虫种类、密度、分布和季节消长规律，分析长期变化趋势，研判疫情传播风险或评价蜱媒控制效果。加强病例监测，做到早发现、早报告、早治疗。

三是加强病例管理。要求轻型、中型病例住院治疗，避免与其他疾病患者在同一房间收治，按照标准预防原则采取相应隔离预防和防护措施。对重型、危重型病例，使用单间或独立病区隔离治疗，诊疗物品专人专用，降低人际传播风险。

四是分类处置疫情。按照不同传播方式和情景分类处置疫情，对经蜱叮咬传播的疫情加强做好环境治理和蜱媒防制；对人际传播疫情做好病例和密切接触者管理，指导医务人员、陪护人员做好个人防护；对疑似暴露于感染动物引起的疫情做好流调溯源、协同排查和规范处置。

五是落实预防措施。广泛动员群众加强村居民宅周边环境卫生治理，降低重点地区蜱媒密度；指导重点行业从业人员做好个人防护，定期清理动物体表寄生蜱，降低蜱叮咬风险；加强健康科普宣教，提高群众自我防护能力和主动就诊意识；指导医务人员、病例陪护加强个人防护，提高防护技能，避免接触感染。

五、群众如何做好重点虫媒传染病防控工作？

登革热、基孔肯雅热的防控关键在于防蚊灭蚊。在蚊媒活跃季节积极参与爱国卫生运动，主动清除积水、翻盆倒罐、清理房前屋后垃圾，对种养的水生植物勤换水并清洗根须和灌壁，能有效减少蚊媒孳生。疫情高风险地区的居民住所可采取安装纱门、纱窗和蚊帐等物理防护措施。流行季的清晨和傍晚外出时，尽量穿浅色长袖长裤，外露的皮肤上涂抹蚊虫驱避剂，防止蚊虫叮咬。一旦出现发热、皮疹、关节痛等疑似症状，应及时前往医疗机构就诊，并主动告知医务人员2周内的旅居史。

发热伴血小板减少综合征防控关键在于预防蜱虫叮咬。定期清除住宅周边杂草，清理宠物、家畜体表寄生蜱，可有效降低居家日常活动中的蜱媒密度。重点地区居民从事野外作业或活动时，建议着浅色长袖长裤，扎进袖口裤脚，涂抹驱避剂，降低在野外被蜱叮咬的风险。出现发热伴血小板减少综合征疑似症状时，应及时到医疗机构就诊，主动告知蜱虫叮咬、野外活动、动物接触等情况。照顾、护理发热伴血小板减少综合征患者时应遵医嘱做好个人防护，患者血液、血性分泌物、排泄物污染处应及时清洁消毒。

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