对十四届全国人大一次会议第0711号建议的答复

代表您好：

您提出的《关于促进成人疫苗推荐及接种的建议》收悉，经商财政部、国家医保局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

免疫规划是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，免疫规划政策的实施，对于预防传染病的发生，保护人民群众生命安全和身体健康发挥了重要作用。经过多年努力，我国免疫规划工作法律法规不断健全，保障力度持续加大，服务体系日臻完善，全国共有接种单位8.4万个，预防接种人员逾23万，目前国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，同时积极做好非免疫规划疫苗的接种服务。通过预防接种相关知识的科普宣传，群众健康素养不断提高，“接种疫苗，保障健康”的观念日渐深入人心。

二、关于所提建议的答复

（一）关于建议加强成人疫苗接种推荐及科普教育，提高成人预防接种意识，减少疫苗犹豫。近些年，国家每年针对4月25日“全国儿童预防接种日”确定宣传主题，制作宣传海报，并指导各地利用宣传日契机，不断完善多部门协作的预防接种宣传工作机制，创新宣传形式，加大宣传力度，特别是针对儿童、老年人等重点人群，宣传接种疫苗对于预防流感等疫苗针对传染病的重要作用，多渠道、全方位普及包括流感疫苗在内的预防接种政策和知识，增强群众对于预防接种工作的认识、理解和支持。

（二）关于建议推荐中老年人接种流感、肺炎等疫苗。接种流感等疫苗是提高人体免疫力，预防个体发生流感等传染病的最有效措施。在流感季节到来前，我们指导各地通过多媒体手段广泛宣传流感防控核心知识，并统筹做好常规免疫规划疫苗、新冠病毒疫苗以及流感疫苗等的接种工作。根据流感疫苗接种需求、现有预防接种服务能力和服务区域，通过组织集中接种、设立临时接种点或成人接种门诊等形式，提供规范、便利的接种服务，并鼓励各地优先实行预约接种，采取延长接种周期、开展分时接种、增加每日服务时间等措施，为群众提供便利化服务，引导群众有序接种。

（三）关于建议增加疫苗接种费用支付途径。目前，国家对疫苗管理有明确规定和相应保障安排。《疫苗管理法》规定，国家免疫规划疫苗由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门等组织集中招标或统一谈判，形成并公布中标价格或成交价格，各省、自治区、直辖市实行统一采购，政府免费向居民提供免疫规划疫苗。从现有保障渠道看，包括疫苗接种在内的基本预防控制类服务项目宜通过公共卫生服务渠道解决。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定“应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”。需要强调的是，目前我国还处于社会主义初级阶段，基本医保筹资水平还不高，2022年居民医保人均筹资标准仅为960元，保障能力十分有限。因此，必须牢牢把握“保障基本”的制度定位，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。当前基本医保制度只能立足于为群众提供基本疾病治疗保障，着力满足群众基本医疗需求，现阶段还没有能力和空间将支付范围扩大到非免疫规划疫苗等非治疗性项目。

三、下一步工作目标和计划

我们将会同相关部门继续加大疫苗接种科普宣传力度，丰富宣传形式，提升宣传效果，提高群众接种意愿，指导各地进一步优化接种服务，规范接种实施，继续统筹做好新冠病毒疫苗和流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗等疫苗接种工作。同时积极配合有关部门，持续深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，立足基金承受能力，尽力而为、量力而行，持续完善优化医保药品目录管理，适应群众基本医疗需求、临床技术进步，调整优化医保目录，提升保障水平。

感谢您对我们工作的关心和支持。

国家疾控局

2023年6月27日