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结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病。人体大部分脏器都可发生结核病,肺脏是最常被侵犯的器官,肺结核占各种类型结核病的80%以上。结核病的传染源主要是排菌的肺结核患者。呼吸道传播是肺结核的主要传播途径,结核分枝杆菌还可以通过消化道进入人体,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的乳品可能引起肠道感染。人群普遍易感。结核病的潜伏期因人而异,当人体免疫力下降的时候,潜伏期可能会比较短,最短的可以1~2月就发病;如果人体免疫力比较强,也可能数周、数月、数年,甚至一生都不发病。
由于肺结核多数起病缓慢,部分患者早期无明显症状,仅在做胸部影像学检查时可发现肺部阴影。但是随着病变的进展,部分患者可能开始出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等;有些患者表现为反复发作的呼吸道感染症状,这些临床症状往往与普通感冒、肺炎、肺癌等其他肺部疾病相似,容易被患者忽略而没有及时就医。肺结核患者还可出现全身症状,如夜间盗汗、全身乏力、间断或者持续性的午后低热、食欲不振、体重减轻等;有些女性患者还可能出现月经失调或闭经。少数患者也可表现为起病急骤,伴中、高度发热,有时出现不同程度的呼吸困难。
接种卡介苗可有效预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等。此外,尽早发现肺结核患者,并予以彻底治疗,减少病菌传播,是预防肺结核的重要措施。当咳嗽、咳痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时就诊。肺结核患者要减少与其他人(特别是家庭成员、同事、同学等)的密切接触,在必须与其他人接触时,患者要佩戴口罩。不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻,居住和工作环境要勤开窗通风,加强营养和锻炼,提高机体抵抗力,都有助于预防肺结核。
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