重点监测其他传染病健康科普信息

自2026年1月起，国家疾控局在法定传染病月报基础上增加9种重点监测的其他传染病。相关疾病健康科普信息如下：

一、基孔肯雅热

1.疾病概念：基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIKF）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）感染引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。

2.流行情况：基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈扩大趋势。我国媒介伊蚊分布广泛，近年来境外输入病例不断增加，导致本地传播疫情风险升高。2008年我国首次发现输入性病例，之后相继报告了6起输入引发的本地疫情，尤其在2025年，引发了较大规模本地传播疫情。全年均可发病，7—11月报告病例数最多。

3.传播途径和传染源：患者、隐性感染者、携带病毒的非人灵长类动物为传染源。主要通过携带基孔肯雅病毒的白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播。罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播以及母婴垂直传播。

4.临床表现：基孔肯雅热患者的临床特征为发热，常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现脑炎、脊髓炎等严重并发症，死亡病例少见。

5.治疗手段：目前尚无特异性治疗方法，以对症支持治疗为主。

6.防控措施：加强卫生宣教，普及预防知识，提高群众个人防护意识和能力；开展医务人员诊疗知识培训，提高病例识别、诊断与管理能力；存在流行风险的地区应积极开展爱国卫生运动，加强环境整治与治理，及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；加强病例、病原与媒介伊蚊监测，掌握病原流行特征，主动落实媒介控制措施；疾控、海关等建立部门协作机制，及时通报信息，联合开展风险评估和协调疫情处置工作。

二、寨卡病毒病

1.疾病概念：寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性病毒性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。

2.流行情况：主要流行于拉丁美洲及加勒比、非洲、东南亚和太平洋岛国等国家和地区。2016年美洲发生大规模暴发疫情，受到全球高度关注。根据世界卫生组织2024年报告，目前有92个国家和地区有寨卡病毒病传播。

3.传播途径和传染源：主要通过受感染的伊蚊（尤其是埃及伊蚊）叮咬传播，孕妇感染可发生母婴垂直传播，导致胎儿感染，还可通过性行为、输血及血制品和器官移植传播。传染源主要为处于病毒血症期的患者、无症状感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物等。

4.临床表现：感染者约80%无症状，症状通常较轻，包括皮疹、发热、结膜炎、肌肉和关节疼痛、乏力以及头痛等，一般持续2-7天，重症和死亡病例少见。孕妇感染后可导致胎儿或新生儿在发育过程中出现小头畸形和其他先天性畸形。少数感染者可出现神经系统和自身免疫系统并发症。

5.治疗手段：目前尚无特异性治疗方法或疫苗，主要采取对症治疗，如休息、补充水分，以及使用对乙酰氨基酚缓解发热和疼痛。

6.防控措施：防止蚊虫叮咬是预防寨卡病毒病关键措施，包括涂抹驱蚊剂、穿长袖衣裤、杀灭居室内成蚊，定期清除居室周边的积水等蚊虫孳生地。前往寨卡病毒病流行区旅行，要了解当地疫情形势，提高防护意识，做好防蚊准备，防止蚊虫叮咬。若回国前、后2周内，出现发热、皮疹、红眼及肌肉关节痛等症状或体征要及时就医，主动告知医生近两周的旅居史，并自我做好防蚊隔离。

三、拉沙热

1.疾病概念：拉沙热是由拉沙病毒引起的，主要经鼠传播的一种病毒性传染病。

2.流行情况：主要在西非地区呈地方性流行，全年均可发病，多发于旱季，每年约有10万至30万人感染，约5000人死亡。

3.传播途径和传染源：传染源主要为带毒的多乳鼠（Mastomys rats）等啮齿类动物以及人类感染者。人类通过接触染疫鼠尿液或粪便污染的食物、物品而感染，也可通过直接接触感染者的血液或分泌物发生人际传播。

4.临床表现：起病缓慢，通常在感染后1-3周出现症状，以全身不适、发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、弥漫性肌痛为主，累及不同系统时，还可以表现出相应的症状。约80%的感染者表现为轻症或无症状。5%-20%的感染者在病程第3-6天症状加重，严重者出现心、肝、肾等多器官功能障碍和低血压休克，甚至死亡。约20%的康复者会出现耳聋。孕妇感染拉沙热后可发生流产，妊娠末三个月感染的孕妇，孕妇和胎儿病死率较高。

5.治疗手段：无特效治疗药物，主要采取对症和支持疗法，抗病毒药物利巴韦林（Ribavirin）在病程早期使用有效。

6.防控措施：重点在于保持环境卫生，防止老鼠进入室内。前往拉沙热流行国家和地区的人员避免与鼠类接触，将食物储存在密封容器中，避免捕食老鼠。来自拉沙热流行国家和地区的人员，入境时如有拉沙热相关症状或在境外确诊为拉沙热病例，应主动进行健康申报；如在境外有可疑接触史，入境后21天内应做好自我健康监测，避免与他人发生密切接触，一旦出现拉沙热相关症状，应主动就诊并如实告知旅居史。医疗机构接诊病例应严格执行感染控制措施，对病例执行严格隔离措施，医护人员做好个人防护。

四、埃博拉病毒病

1.疾病概念：埃博拉病毒病是埃博拉病毒引起的一种急性病毒性疾病。1976年在非洲首次发现，平均病死率50%。

2.流行情况：主要在非洲国家流行。2014-2016年西非发生历史上规模最大的暴发疫情。

3.传播途径和传染源：自然宿主为狐蝠科的果蝠。人类通过接触感染动物（如黑猩猩、果蝠）的血液或分泌物感染，也可通过直接接触感染者的血液、分泌物、器官或其他体液，以及被这些体液污染的表面发生人际传播。

4.临床表现：起病急，表现为突发高热、极度乏力、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛等，并可出现呕吐、腹泻、皮疹等。病程第3-4天后进入极期，出现持续高热，感染中毒症状及消化道症状加重，有不同程度的出血，包括皮肤黏膜出血、呕血、便血、血尿等；严重者可出现意识障碍、休克及多脏器受累，多在发病后2周内死于出血和多脏器功能障碍等。

5.治疗手段：主要采取对症和支持治疗，世界卫生组织推荐使用两种单克隆抗体mAb114（ansuvimabTM）或REGN-EB3（InmazebTM）进行治疗，同时辅以电解质平衡调节和支持性护理。

6.防控措施：发病前21天有埃博拉病毒病疫情地区旅行史的人员，需关注自身的健康状况，一旦出现可疑症状，需及时就医并告知旅居史。疫情防控措施包括病例监测、追踪接触者、实验室检测、安全葬礼（避免接触遗体）以及社区动员等。医护人员在患者救治过程中必须穿戴全套个人防护装备。目前境外已有两种针对扎伊尔型埃博拉病毒的疫苗获批上市。

五、中东呼吸综合征

1.疾病概念：中东呼吸综合征（MERS）是由中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）引起的病毒性疾病。2012年6月，沙特阿拉伯首次报告病例。

2.流行情况：疫情主要在中东地区，也输出到中东以外的多个国家，少数输出病例导致了二代病例发生。医院内传播常导致重症率高、病死率高的聚集性疫情。根据世界卫生组织通报，截至2025年12月21日，共27个国家和地区报告2635例病例，死亡964人，病死率37%。

3.传播途径和传染源：单峰骆驼是MERS-CoV的中间宿主，蝙蝠是其自然宿主。人类感染主要通过直接或间接接触单峰骆驼及其制品，可通过直接或间接接触感染者发生人际传播。医疗机构常是人际传播重要场所，既往已有多个国家报告医疗机构中发生的聚集性疫情，包括医患之间和患者间的传播。由于早期症状不典型，初期难以及时识别和诊断，给早期发现带来困难。

4.临床表现：MERS-CoV感染后，部分感染者可能为无症状或仅出现轻微症状。典型症状包括发热、咳嗽和呼吸困难，部分患者还会出现腹泻等胃肠道症状。严重时可能发展为急性呼吸窘迫，甚至死亡。老年人、免疫功能较弱的人，以及患有糖尿病、慢性肾病、癌症或慢性肺部疾病等的人群发生严重疾病的风险高。

5.治疗手段：目前尚无上市的药物和疫苗，主要以对症治疗为主。

6.防控措施：加强出入境人员健康教育，提高自我防护意识；要求入境人员自我健康申报，提升健康监测意识，入境后出现可疑症状，要及时就诊并主动告知旅居史。

六、水痘

1.疾病概念：水痘（varicella，chickenpox）是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性出疹性传染病。

2.流行情况：我国水痘整体维持一定流行水平，中小学生为主要发病人群。全年均有发病，具有明显的冬春季流行高峰，且时有学校聚集性疫情发生。

3.传染源和传播途径：水痘的主要传染源为水痘患者和带状疱疹患者，病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中，隐性感染少见，患者在发病前1—2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，主要通过呼吸道飞沫/空气传播（患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫被他人吸入）、直接接触传播（直接接触患者水痘疱疹液）、间接接触传播（接触被疱疹液污染的衣物、毛巾、玩具等物品）。水痘传染性强，易感者接触后90%可发病，易在学校等集体单位引起聚集性疫情。

4.临床表现：水痘的典型临床表现以特征性皮疹为核心。潜伏期为10—21天（通常14—16天）。前驱期部分患者有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，偶可出现前驱疹，此期持续 1—2 天。婴幼儿常无前驱期症状。出疹期，临床表现为分批次出现特征性皮疹（向心性分布，首发并密集于躯干、头部，随后蔓延至全身经历“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”四个阶段，同一部位皮肤同时存在不同阶段皮疹，口腔、咽部、眼结膜等黏膜部位也可出现疱疹，破溃后形成溃疡，引起疼痛），通常伴有剧烈瘙痒。1—2周后痂皮脱落，色素沉着可持续数周，一般不留瘢痕。

5.治疗：分为一般治疗和病原治疗。大多数健康儿童患水痘后主要是对症支持治疗，而少数青少年、成人及高危人群需尽早启动抗病毒治疗。

出现继发感染等并发症时，如高热不退、呼吸困难、胸痛、剧烈咳嗽、严重头痛、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡或嗜睡，应及时前往医院就诊。

2.流行情况：主要分布在亚洲地区，自2009年首次发现以来，报告病例数总体呈上升态势，波及区域有所扩大。但疫情形势总体可控，2025年报告病例数较同期下降。

4-10月高发，山区、丘陵地带高发，中老年农民、养殖人员及户外工作者高发。

3.传播途径和传染源：主要通过携带病毒的蜱虫叮咬传播（在我国主要为长角血蜱），也可通过接触患者或感染动物的血液、分泌物、排泄物或其污染物等传播。传染源包括携带病毒的蜱虫、患者和感染的动物。人群普遍易感。

4.临床表现：起病急，症状不典型。早期主要表现为发热，伴乏力、肌肉酸痛、消化道症状等，白细胞、血小板轻度异常，以减少为主。重者可出现皮肤瘀斑、消化道出血等，严重者可导致多器官衰竭。

5.治疗手段：尚无特异性抗病毒药物治疗，对症支持治疗为主，越早治疗，预后越好。

6.防控措施：促进病例早发现，强化疫情报告，规范病例管理。加强蜱媒控制，落实重点人群和场所防护措施，增进健康教育与风险沟通。

九、人感染猪链球菌病

1.疾病概念：人感染猪链球菌病是由猪链球菌（Streptococcus suis）感染引起的一种人畜共患细菌性传染病，主要引起猪的感染，也可通过与生猪密切接触及食用被猪链球菌污染的未熟猪肉、内脏、猪血等引起人的感染。

2.流行情况：人感染猪链球菌病在全球养猪业发达的国家和地区均有流行，是危害养猪业的重要传染病之一。生猪养殖密集、饲养管理条件差、卫生防疫不到位的区域易发生疫情，四季均可发病，高温高湿的夏季和秋季为发病高峰期。人类感染多为散发病例，但在我国和泰国多次出现人感染猪链球菌的暴发疫情。我国及欧洲、美洲的患者主要为生猪养殖、屠宰、加工、贩运等与生猪接触密切的职业人群，而在东南亚国家，患者主要是非职业人群，因食用未煮熟的猪肉而导致感染。

3.传播途径和传染源：传染源主要为感染猪链球菌的病猪及携带猪链球菌的表观健康猪，其次是感染猪链球菌的牛、羊等动物。猪链球菌主要通过皮肤黏膜伤口侵入人体从而引起感染；食用未煮熟的猪肉、内脏、猪血也可引起感染。

4.临床表现：人感染后潜伏期一般为数小时至3天。超过三分之二的患者出现脑膜炎症状，表现为突发高热、寒战、头痛、呕吐，严重时可出现意识模糊；约四分之一的患者出现败血症症状，可伴有肺炎、关节炎、心内膜炎、眼内炎等。少数患者可出现中毒性休克样综合征，患者皮肤黏膜出现淤血、瘀斑是其重要表征，病死率高。康复患者常出现听力下降、共济失调等后遗症。

5.治疗手段：早期、足量使用敏感抗生素是治疗的关键，常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。重症患者需根据病情采取对症支持治疗，如降颅压、抗休克、维持水电解质平衡等。

6.防控措施：加强生猪养殖、屠宰、加工、贩运等从业人员的健康教育和防护培训，工作中应穿戴防护衣物、手套、口罩等，避免皮肤直接接触猪及其产品；严格执行生猪检疫制度，规范屠宰流程，加强猪肉产品市场监管；公众应购买检疫合格的猪肉，烹饪时确保生熟分开、彻底煮熟；出现疑似症状应及时就医，并主动告知相关暴露史。卫生、农业、市场监管等部门应建立信息共享和联防联控机制，共同做好疫情监测与处置工作。